Comment prévenir et traiter la diarrhée pendant le voyage.

Quelles sont les causes de la diarrhée durant le voyage ?

Plusieurs infections peuvent causer la diarrhée chez le voyageur. Certaines de ces infections peuvent ne pas affecter les gens qui vivent dans les lieux où vous voyagez, car le contact prolongé et permanent avec ces infections peut créer une immunité. Le stress du voyage et les changements de régime peuvent aussi causer une diarrhée.

Suis-je protégé de la diarrhée si je me rends dans mon pays d’origine après une longue période d’absence ?

Non. Certaines infections confèrent une immunité prolongée, mais la plupart des infections à l’origine d’une diarrhée ne protégent pas à long terme d’une réinfection.

Comment différencier entre une diarrhée infectieuse et une diarrhée d’une autre cause ?

La distinction n’est pas facile. Si vous n’avez que deux ou trois selles molles par jour sans autre problème, il s’agit vraisemblablement d’une cause non infectieuse. En revanche, des nombreuses selles aqueuses ou sanglantes associées à de la fièvre, des douleurs abdominales, ou de la nausée sont en faveur d’une cause infectieuse.

Comment éviter la diarrhée lors du voyage ?

La première règle est de se laver les mains souvent. Ceci est particulièrement important avant de manger. Les gels à base d’alcool sont efficaces et utiles lorsque le savon et l’eau ne sont pas disponibles. Ils peuvent être achetés dans les pharmacies et supermarchés aux Etats-Unis avant le départ. Si vous rencontrez des difficultés pour les trouver, demandez conseil a votre médecin ou infirmière.

Les aliments qui peuvent vous rendre malade sont les légumes crus, les crudités, et les viandes, fruits de mers, et poissons crus ou mal cuits. Certains fruits sont plus sûrs si vous les pelez avec un couteau propre après vous être lavé les mains. Evitez les fruits qui ne peuvent pas être pelés telles les baies. Les produits laitiers comme le lait et les fromages ne sont pas sûrs s’ils ne sont pas pasteurisés. Le lait cru peut être rendu plus sûr en le bouillant quelques instants avant de le consommer. Le lait en carton est souvent irradié et est, en général, sûr. Les aliments cuits et les boissons chaudes sont plus sûrs. Les pains et les bonbons sont également considérés comme étant sûrs.

L’eau peut vous rendre malade. L’eau en bouteille est sûre si la bouteille est ouverte devant vous (méfiez-vous de l’eau en « bouteille » ouverte qui vient en réalité du robinet ou de sources contaminées). Les boissons gazeuses en bouteille fermée sont sûres. L’adjonction de gaz carbonique tue les germes en quatre heures. Pour cette raison, l’adjonction de gaz carbonique juste avant la consommation n’est pas forcement sûre si l’eau utilisée est contaminée. Evitez les glaçons faits à partir d’eau douteuse. Brossez vous les dents avec de l’eau sûre.

Afin de minimiser les malentendus et les situations délicates, vous pouvez refuser des aliments ou des boissons suspects en expliquant que votre système n’a pas ou plus l’habitude de ces aliments.

Que faire en cas de diarrhée ?

Il existe deux types de médicaments pour la diarrhée. D’abord, ceux qui ralentissent la diarrhée sans traiter la cause. Les plus courants sont le loperamide (« imodium ») et le Bismuth subsalicyle (« Pepto-Bismol »). Ceux-ci sont disponibles sans ordonnance dans les pharmacies. Il ne faut pas les utiliser chez les jeunes enfants.

Les antibiotiques sont le deuxième type de médicament anti-diarrhéique. Ceux-ci peuvent dans certains cas réduire le nombre de jours où vous êtes malade.

Si la diarrhée ne semble pas grave (deux à trois selles molles par jour sans autre symptôme), le loperamide ou le Bismuth subsalicylate peuvent être utilisés. Vous pouvez voir ci-dessous les posologies et les indications d’usage.

Si vous avez des selles aqueuses, vous pouvez prendre les antibiotiques que votre médecin ou infirmière vous aura prescrits. Vous pouvez utiliser le loperamide ou le Bismuth subsalicylate en attendant que les antibiotiques aient le temps d’agir. Si vous êtes très malade avec de la fièvre ou du sang dans les selles, N’UTILISEZ PAS le loperamide ou le Bismuth subsalicylate, mais uniquement les antibiotiques.

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Rappelez-vous pendant le voyage (amenez cette liste avec vous pendant votre voyage)

Comment éviter la diarrhée :

Lavez-vous les mains, surtout avant de manger. Utiliser des lotions sanitaires si cela est nécessaire.

Eviter les viandes, fruits de mer, et les poissons crus ou mal cuits ; le lait et le fromage crus ; les légumes crus ; les fruits doivent être préparés de manière propre.

L’eau et le lait doivent être bouillis. Les boissons en bouteilles encapsulées sont sûres en général.

Si vous avez une ou deux selles molles par jour, utilisez les médicaments comme le loperamide ou le bismuth subsalicylate. Si vous avez des selles aqueuses, sanglantes avec des douleurs abdominales ou de la fièvre, prenez des antibiotiques.

Médicaments pour la diarrhée :

Pour les symptômes

Loperamide (Imodium) : Deux comprimés pour commencer, puis un comprimé après chaque selle molle. Ne prenez pas plus que 8 comprimés par 24 heures. N’utilisez pas ce médicament chez les bébés, les enfants en bas age, ni chez les femmes enceintes.

Bismuth subsalicylate (peptobismol). Prenez deux comprimés ou 30ml toutes les 30 minutes jusqu'à ce que la diarrhée diminue. Ne l’utiliser pas plus que 8 fois sur 24 heures. Ce médicament ne devrait pas être utilisé chez les bébés et les enfants en bas age.

Pour traiter une infection :

Votre médecin vous donnera des antibiotiques. Soyez sûrs d’avoir compris comment les prendre avant de quitter la clinique. Des antibiotiques communs comprennent l’azithromycin, ciprofloxacin, levofloxacin, et rifaxamin.